Kodierung der Beatmung mittels High-Flow-Nasenkanüle

§ 7 Abs. 1 Nr. 1, § 9 Abs. 1 Nr. 1 und 3 KHEntgG DKR 2009 § 109 Abs. 4 Satz 3 SGB V

1. Die Zeit der Therapie mittels High-Flow-Nasenkanüle (HFNC) kann nicht als Beatmungszeit kodiert werden; HFNC ist keine maschinelle Beatmung im Sinne der maßgeblichen Kodierregel DKR 1001h.

2. Diese Kodierregel setzt voraus, dass der Patient intubiert oder tracheotomiert oder bei intensivmedizinischer Versorgung die Beatmung über ein Maskensystem erfolgt, wenn dieses an Stelle der bisher üblichen Intubation oder Tracheotomie eingesetzt wird. Die Therapie mit HFNC erfüllt keine dieser Voraussetzungen.

(redaktionelle Leitsätze)

BSG, Urt. v. 30.7.2019 – B 1 KR 13/18 R – (Vorinstanzen: Bayer. LSG, Urt. v. 13.3.2018 – L 5 KR 504/15 –; SG München, Urt. v. 1.10.2015 – S 2 KR 1501/13 –)