Vergütungsanspruch für teilstationäre Suchtbehandlung

§ 2 Abs. 1, § 12 Abs. 1, § 39 Abs. 1 und 2, § 73 Abs. 2 Satz 1 Nr. 7, § 109 Abs. 1 und Abs. 4 Satz 3, § 112 SGB V; § 17 Abs. 1 Satz 1, 3 und 4, § 17b KHG

1. Der Vergütungsanspruch für teilstationäre Krankenhausbehandlung setzt nach Bundesrecht keine vertragsärztliche Verordnung teilstationärer Behandlung voraus.

2. Eine hiervon abweichende Vereinbarung in einer landesvertraglichen Regelung nach § 112 SGB V ist unwirksam. Der erkennende Senat gibt die hiervon abweichende frühere Auffassung des 3. Senats (BSGE 86, 166, 169) auf.

(redaktionelle Leitsätze)

BSG, Urt. v. 19.6.2018 – B 1 KR 26/17 R –
(Vorinstanzen: LSG Niedersachsen-Bremen, Urt. v. 25.7.2017 – L 4 KR 10/15 –; SG Hannover, Urt. v. 4.12.2014 – S 19 KR 427/12 –)